病歴チェック

・現在妊娠をしている、もしくはその可能性がある。

・現在処方せんによる投薬を受けている。(避妊薬、マラリア予防薬は除)

・45歳以上の方で、以下の5項目が1つ以上あてはまる。

  1. コレステロール値レベルが高い。
  2. 家族に心臓発作や脳卒中の病歴がある方がいる。
  3. 現在診療を受けている。
  4. 高血圧である。
  5. 食事療法で調整しているが糖尿病である。

・喘息(ぜんそく)、あるいは呼吸時の喘息(ぜいぜいする)、または運動時に喘鳴が起きる、または起きたことがあった。

・花粉症、またはアレルギー症状の激しい発作、あるいは頻繁な発作がある。

・カゼ、副鼻腔炎、または気管支炎によくかかる。

・何らかの肺の病気(肺炎など)がある、またはなったことがある。

・気胸がある、またはなったことがある。

・その他の肺の病気がある、またはなったことがある。もしくは肺(胸部)の手術を受けたことがある。

・行動上の問題、または精神的、心理的な問題がある、またはなったことがある(不安発作、閉所恐怖症、広場恐怖症など)。

・てんかん、発作、けいれんをおこす、またはそれを抑えるための薬を服用している。

・複雑型偏頭痛を繰り返し起こす、またはそれを抑えるための薬を服用している。

・意識喪失や、気絶したことがある。(完全、または一時的に意識を失う)。

・乗り物酔いがよくある。または乗り物酔いが激しくある(船酔いや車酔いなど)。

・赤痢または脱水症状で治療が必要である。

・何らかのダイビング事故や減圧症である、またはなったことがある。

・中等度の運動ができない(例えば、約1.6キロの距離を12分以内で歩くことができない)。

・過去5年間に、意識を失う頭部の損傷があった。

・腰痛を繰り返し起こす。

・腰部または背骨の手術を受けている。

・糖尿病である、またはなったことがある。

・腰、腕、脚の外科手術、外傷や骨折後の後遺症がある。

・高血圧症、または血圧降下剤など、血圧をコントロールする薬を服用している、またはしていた。

・心臓疾患にかかっている、またはわずらっていた。

・心臓発作がおきる、またはおきたことがある。

・狭心症、あるいは心臓外科手術、または動脈手術を受けている。

・副鼻腔の手術を受けている。

・耳の病気や手術を受けたり、聴覚障害、平衡感覚障害である。

・耳の病気を繰り返し起こす、または起こしていた。

・出血やその他の血液障害がある、またはあった。

・ヘルニアにかかっている、またはわずらっていたことがある。

・潰瘍、または潰瘍の外科手術を受けている。

・大腸や回腸の人工肛門の手術を受けている。

・過去5年間に娯楽で麻薬を使用したり、治療のために麻薬を用いた、またはアルコール依存症になったことがる。