ダイビング病歴チェック表
Diving medical history checklist
当日の健康チェック
1.前の晩の睡眠は十分なものか?
2.体はだるくないか?
3.食欲はあるか? 朝食は脂っこいものは控えましょう
4.体温は平熱か?
5.下痢や脱水症状はないか?
6.潜る前に飲酒していないか? 飲酒が潜水前12時間以上あいているか?
7.めまい、手足のしびれはないか?
8.粘液で鼻づまりはないか? 耳抜きは正常にできるか?
病気に関する質問
1.現在妊娠している。もしくはその可能性がある。
2.現在処方せんによる投薬を受けている。(避妊薬、マラリア予防薬は除く)。
3.過去3年の間に気管支喘息の発作が起きたことがある。
4.肺の病気(気胸や肺炎など)がある。または過去になったことがある。
5.てんかん発作の経験がある。またはそれを抑えるための薬を服用している。
6.高血圧症、または血圧降下剤などの血圧をコントロールする薬を服用している。
7.心臓、血管、血液などの病気になったことがある。またはその手術をしたことがある。
8.胃や腸の手術(潰瘍など)をしたことがある。
9.人工肛門の手術をしたことがある。
10.怪我や手術の後遺症がある。
11.精神的、心理的または行動上の問題がある。閉所、広場、高所恐怖症など
12.ダイビング事故や減圧症の経験がある。
13.耳や副鼻腔の病気(中耳炎、外耳炎、蓄膿症)や平衡感覚障害がある。
14.花粉症、またはアレルギーの激しい発作がある。
15.極度の乗り物酔いがある。
45歳以上の方にお伺い致します。
1.タバコ、葉巻、パイプを喫煙していてそれが原因で病院にかかったことがある。
2.コレステロール値レベルが高い。
3.家族に心臓発作や脳卒中の病歴がある方がいる。
4.現在診療を受けている。
5.高血圧である。
6.食事療法で調整しているが糖尿病である。